眼底出血会不会失明，要根据眼底出血的量以及病因决定，如果是玻璃体后脱离所引起的血管破裂导致眼底出血，或者没有原因即特发性因素所导致的眼底出血，这时出血量不会太大或者即使有些大，也能慢慢自行吸收，吸收之后不太会影响视觉功能。　　

但如果是因为高血压、糖尿病或者血管阻塞所引起的眼底出血，往往是比较复杂的，因为出血不容易吸收，吸收之后原发病存在可能还会导致再次出血的可能，不积极的处理就容易导致视力下降甚至失明。一般这种情况的出血量比较大，通常可以先观察一周左右。如果没有明显的吸收，需要进行手术。并且手术之后需要进行眼底的评估，如果是黄斑区有新生血管或者水肿，需要进行进一步治疗。

除此之外，各种眼底出血都可能在病情发展过程中在虹膜和房角发生新生血管，引起房角粘连、关闭，从而引起眼压升高，导致难以控制的新生血管性青光眼。

发生新生血管的机理是视网膜毛细血管闭塞，视网膜缺氧，产生一种血管形成物质，也叫血管刺激因子，是这种物质刺激眼组织产生新生血管。

众所周知，青光眼是一种不可逆性的眼科疾病，随着青光眼病情的不断加重，眼压越来越高，到晚期之后就会失去视力，再也无法恢复的严重病情。所以从另一方面来说，眼底出血也是有可能会导致眼睛失明的。